Cada vez nos enteramos de nuevos casos de muertes fatales por miocarditis. Por respeto a la familia, uno se queda callado. El dolor es grande. ¿Cómo puede uno decirle a una madre que prestó su imagen a las campañas de vacunación, que su hijo hoy está muerto porque, creyendo que protegía a su familia, procedió a inyectarse, y como consecuencia nefasta, desarrolló una miocarditis?

Y el silencio, me hace sentir cómplice de la injusticia. Me siento a menudo, cómplice de toda la falsedad que se ha dado en torno a las mal llamadas vacunas anti Covid.

Si se calla el cantor, se calla la vida, porque la vida es canto. Es un tema compuesto por Horacio Guarany y popularizada por Mercedes Sosa, Y dice una gran verdad!

Si se calla el cantor calla la vida
porque la vida misma es todo un canto.
Si se calla el cantor muere de espanto
la esperanza, la luz y la alegría.

Si se calla el cantor se quedan solos
los humildes gorriones de los diarios.

Los obreros del puerto se persignan,
quien habrá de luchar por sus salarios.

Y es que ya ni siquieara hay “humildes gorriones de los diarios“. No. En la actualidad, los periódicos y los noticieros han pasado a convertirse en meras franquicias de corporaciones transnacionales, subyugados a una serie de directrices y mandatos internacionales que dictan su contenido y enfoque editorial.

Dejaron atrás el código deontológico del periodista que contenía los fundamentos generales que regulaban el comportamiento de los informadores.

El respeto a la verdad.
Estar abierto a la investigación de los hechos.
Perseguir la objetividad aunque se sepa inaccesible.
Contrastar los datos con cuantas fuentes periodísticas sean precisas.
Diferenciar con claridad entre información y opinión.
Enfrentar, cuando existan, las versiones sobre un hecho.

En mi opinión, hoy en día, la responsabilidad de informarse recae en cada individuo, y a pesar de los esfuerzos por parte de las políticas de censura en redes, es posible acceder a información de calidad y objetiva si se busca activamente.

Hoy les quiero compartir este artículo que será publicado el próximo Julio en la Revista Oficial de la Sociedad Japonesa de Medicina Legal. He procurado traducirlo de la mejor manera.

La fuente original es : “A case of fatal multi-organ inflammation following COVID-19 vaccination”

Departamento de Medicina Forense, Instituto de Ciencias Biomédicas, Escuela de Graduados de la Universidad de Tokushima, Tokushima, Japón
Departamento de Medicina Física, Hospital Nakazu-Yagi, Tokushima, Japón
División de Apoyo a la Educación Anatómica, Escuela de Graduados de la Universidad de Tokushima, Tokushima, Japón
Departamento de Medicina Forense, Instituto de Ciencias Biomédicas, Escuela de Graduados de la Universidad de Tokushima, Tokushima, Japón; División de Apoyo a la Educación Anatómica, Escuela de Graduados de la Universidad de Tokushima, Tokushima, Japón.

Introducción

Las vacunas contra la enfermedad del coronavirus 2019 (COVID-19) están disponibles en todo el mundo. Desde su introducción, se han informado muertes posteriores a la vacunación y su asociación con la vacuna ha sido examinada forensemente [1], [2]. Se han notificado cada vez más miocarditis y pericarditis posteriores a la vacunación, y se informó que los adolescentes varones tienen una mayor incidencia de pericarditis con un buen pronóstico, mientras que los pacientes de mediana edad y mayores tienen más probabilidades de tener miocarditis grave. En este estudio, informamos un caso de autopsia de una niña de 14 años que murió inesperadamente 2 días después de recibir la tercera dosis de la vacuna COVID-19 de ARNm BNT1262b2.

Reporte de un caso

Una niña japonesa de 14 años recibió una tercera dosis de la vacuna BNT1262b2 mRNA COVID-19/Pfizer (Comirnaty®) el 10 de agosto de 2022. A pesar de su historial de desregulación ortostática, era sana por naturaleza y activa en la escuela secundaria equipo de atletismo El día después de la vacunación, desarrolló fiebre de 37,9°C, que se resolvió esa misma noche. Su hermana, que había dormido con ella esa noche, informó que se despertó brevemente porque tenía dificultad para respirar, habló con su hermana y se acostó poco después. A la mañana siguiente, su madre notó que no respiraba y tenía un aspecto pálido, por lo que llamó inmediatamente a una ambulancia. La paciente estaba en paro cardiopulmonar cuando el equipo de la ambulancia llegó a su casa y los intentos de administrar soporte vital avanzado no tuvieron éxito. Murió 45 horas después de la tercera vacunación. Después de la primera dosis de vacuna el 12 de septiembre de 2021, presenta dolor en el brazo sin fiebre. El día después de la segunda dosis, el 3 de octubre de 2021, faltó a la escuela porque tenía fiebre de menos de 38 °C. Las tres vacunas fueron hechas por Pfizer. Se realizó una autopsia al día siguiente para evaluar la causa de la muerte súbita.

Hallazgos de la autopsia

La paciente fallecida medía 154 cm de altura y pesaba 43 kg. El organismo de la paciente presentaba un desarrollo y nutrición normales en relación a su edad. No se observaron lesiones superficiales, salvo marcas de inyección por tratamiento médico de urgencia. No se observó hemorragia petequial en la conjuntiva. Su corazón pesaba 192 g (peso normal, 241,92 ± 42,88 g) [3] y contenía sangre líquida de color rojo oscuro (21 g en el lado izquierdo y 110 g en el lado derecho). El corazón no mostró degeneración ni cicatrización en la superficie macroscópicamente superficial o en las secciones transversales. El pulmón izquierdo pesó 424 g (peso normal, 349,78 ± 143,69 g) [3], mientras que el pulmón derecho pesó 471 g (peso normal, 396,28 ± 190,63 g) [3]. En la sección transversal, ambos pulmones mostraban edema y congestión pulmonar severos.

Una prueba de cuantificación de antígeno COVID-19 realizada con un hisopo nasofaríngeo tomado antes de la autopsia arrojó resultados negativos. El suero recolectado en la autopsia resultó negativo para adenovirus, citomegalovirus, virus de la influenza (A, B), virus respiratorio sincitial, virus de Epstein-Barr, enterovirus (70, 71), parvovirus y virus de la inmunodeficiencia humana. Las pruebas cuantitativas para el antígeno COVID-19 utilizando hisopos nasofaríngeos arrojaron resultados negativos. Los resultados de las pruebas de reacción en cadena de la polimerasa realizadas para COVID-19 utilizando hisopos de pulmón, corazón, hígado, riñón, estómago, duodeno, diafragma y cerebro después de la fijación con formalina también fueron negativos. Se analizó la sangre en la autopsia para determinar la toxicidad del fármaco mediante LC-MS/MS, y los resultados fueron negativos.

Hallazgos histológicos

Los órganos de la autopsia se examinaron histológicamente, centrándose particularmente en el corazón resecado, las paredes anterior y posterior de las aurículas y los ventrículos izquierdo y derecho, el tabique interauricular, el tabique ventricular, el nódulo sinusal y el nódulo auriculoventricular. Las muestras de tejido se fijaron en formalina tamponada con fosfato y se incluyeron en parafina. A continuación, se tiñeron secciones de parafina de 5 µm de espesor con hematoxilina y eosina. Se observaron infiltrados celulares de linfocitos, incluidos eosinófilos, en los pulmones, pericardio de ambas aurículas y miocardio adyacente, hígado, riñones, estómago, duodeno y diafragma (fig. 1), y también se observó una leve infiltración celular en el pericardio del lado derecho. ventrículo. El cerebro mostró congestión. En el hipocampo se observó un ligero infiltrado linfocitario. La inmunotinción con un anticuerpo anti-CD3 (Dako 1:200) (Fig. 1) y un anticuerpo anti-CD68 (Dako 1:200) (Fig. 1) reveló que la mayoría de las células infiltrantes eran células T y macrófagos.

Figura 1. Histopatología del corazón (aurícula izquierda), pulmón, hígado, riñón, diafragma, estómago, duodeno y vejiga. Todas las imágenes tienen un aumento de × 200. HE: tinción con hematoxilina y eosina que muestra infiltración linfocitaria. CD3: tinción inmunohistoquímica para CD3 que muestra células inflamatorias, incluidas las células T positivas para CD3. CD68: la tinción inmunohistoquímica para CD68 muestra que las células infiltrantes incluyen macrófagos.

Análisis bioquímico

Los estudios de laboratorio revelaron anticuerpos contra el SARS-CoV-2 elevados (43600 U/mL, normal menos de 0,80), IL-6 elevados (226 pg/mL, normal ≦4,0), proteína C reactiva ligeramente elevada (0,910 mg/mL). IgE (30,8 UI/mL, normal ≦170) y C3 (126 mg/dL, normal 86-160) estaban dentro del rango normal. El análisis bioquímico fue realizado por SRL, Inc. (Tokio, Japón).

Diagnóstico

Se realizó un diagnóstico de inflamación multiorgánica relacionada con la vacuna en función de la ausencia de infección bacteriana o viral, la falta de antecedentes médicos que sugirieran una enfermedad autoinmune, la ausencia de una reacción alérgica y la ausencia de exposición al fármaco aparte de la vacuna. La miopericarditis es una forma de inflamación de múltiples órganos. Aunque la neumonía está involucrada, la neumonía sola rara vez es una causa de muerte súbita, y la presencia de macrófagos cargados de eritrocitos, así como el edema congestivo de los pulmones en la histología, sugirieron signos de insuficiencia cardíaca del día anterior. Aunque la extensión de la inflamación fue relativamente estrecha, la presencia de focos centrados en las aurículas y la disnea son los hallazgos que hacen sospechar insuficiencia cardíaca varias horas antes de la muerte. Esto llevó al diagnóstico de que la causa de la muerte fue la miopericarditis relacionada con la vacuna, que provocó arritmias graves e insuficiencia cardíaca progresiva.

Discusión

Muerte después de la vacunación COVID-19:

El desarrollo de vacunas y su aplicación generalizada son elementos clave en la lucha contra la pandemia de COVID-19. La vacuna COVID-19 ahora se usa en todo el mundo y ha contribuido a la contención de la pandemia. Sin embargo, los eventos adversos causados por las vacunas han sido un problema. Se realizó un examen forense para la evaluación de la asociación entre la vacunación y la muerte en los casos de muertes posteriores a la vacunación [1], [2], [4]. La mayoría de estos casos se asociaron negativamente con la vacunación; sin embargo, la anafilaxia, la trombocitopenia inmunotrombótica inducida por la vacuna, la miocarditis y la pericarditis se han enumerado como sospechadas de asociación con la vacunación y la muerte relacionada con la vacunación [2], [4]. Murata et al. también informaron cuatro casos de muerte después de la vacunación, en los que los únicos hallazgos de autopsia fueron congestión de órganos sin evidencia de miocarditis. El análisis de ARN de la sangre mostró que la desgranulación de neutrófilos y la señalización de citoquinas estaban reguladas al alza en el grupo de control, lo que los llevó a concluir que las muertes se debieron a la tormenta de citoquinas [5].

Miocarditis y pericarditis después de la vacunación COVID-19

Los informes de miocarditis y pericarditis después de la vacunación contra la COVID-19 han aumentado desde el informe de Albert et al. [6]. La frecuencia de aparición de miocarditis y pericarditis se informó en una encuesta militar de EE. UU. que incluyó 23 casos de miocarditis/2 800 000 personas con una edad media de 25 años, todos varones, y ninguna muerte [7]. Un total de 40 hospitales de EE. UU. informaron 20 casos/2 000 287 con miocarditis y 37 casos/2 000 287 con pericarditis; ambos grupos mostraron predilección por los hombres, una edad media de aparición de miocarditis de 36 años y pericarditis de 59 años, y ninguna muerte en ninguno de los grupos [8]. El estudio de cohorte nórdico informó que se produjo miocarditis en 1.077/23.122.522 pacientes y pericarditis en 1.149/23.122.522 pacientes; ambos fueron más comunes en hombres jóvenes de 16 a 24 años y ocurrieron con mayor frecuencia después de la segunda vacunación [9]. Por lo tanto, la miocarditis y la pericarditis posvacunación tuvieron tasas de incidencia de 0,0008 a 0,0047 % y 0,0019 a 0,0050 %, respectivamente. Aunque generalmente son leves, estas condiciones pueden ocurrir; sin embargo, los casos graves que resultan en la muerte son raros. A partir de septiembre de 2022, el número de vacunas contra el COVID-19 en Japón fue de aproximadamente 103 millones para la segunda dosis y 82 millones para la tercera dosis [10]. Según el informe anterior, se produjeron al menos 800 casos de miocarditis y aproximadamente 1500 casos de pericarditis después de la vacunación en Japón. Dado que se informa que la incidencia de miocarditis y pericarditis es mayor con la segunda dosis de la vacuna que con la primera [11], es probable que la tercera dosis de la vacuna aumente aún más la frecuencia de aparición de la enfermedad.

El mecanismo por el cual la vacuna COVID-19 causa miocarditis y pericarditis no está claro; sin embargo, se han propuesto varias hipótesis. La vacuna de ARNm produce modificaciones en el nucleósido para reducir su antigenicidad. En algunos individuos, el ARNm se reconoce como un antígeno, lo que da como resultado la activación de las cascadas inflamatorias y las vías inmunitarias; en tales casos, la miocarditis se produce como parte de una respuesta inflamatoria sistémica [12], [13]. Algunos investigadores también han planteado la hipótesis de que, en algunos pacientes, la proteína espiga del virus COVID-19 y una proteína desconocida en el miocardio son imitaciones moleculares y que la vacuna provoca anticuerpos que dañan el miocardio [14], [15]. Otros han planteado la hipótesis de que el receptor de la enzima convertidora de angiotensina 2 de los miocitos se une a la glicoproteína de las vacunas de ARNm y provoca hipersensibilidad a los miocitos [16].

Se han informado muchas características histológicas de la miocarditis después de la vacunación contra el COVID-19, como la infiltración de células inflamatorias, que en su mayoría incluyen células T y macrófagos, mezcladas con la presencia de eosinófilos [2], [16], [17], [18] , [19], [20], [21]. También se ha observado infiltración de neutrófilos [17], [19], aparición de mastocitos [2], necrosis de miocitos [18] y coexistencia de bandas de contracción [17], [19]. Estos hallazgos son consistentes con nuestros hallazgos de infiltrados celulares dominados por células T y macrófagos mezclados con células eosinofílicas, pero no son característicos de la miocarditis posterior a la vacunación. Se dice que las células eosinofílicas aparecen en la miocarditis después de reacciones de hipersensibilidad a fármacos u otras sustancias [22], y otras características histológicas también están influenciadas por enfermedades cardíacas como la isquemia miocárdica y la insuficiencia de la válvula mitral antes de la vacunación, así como el curso de la enfermedad que conduce a muerte [2], [21]. En el presente caso, el paciente mostró un infiltrado de células inflamatorias similar en el miopericardio, así como en los pulmones, el hígado, los riñones, el estómago, el duodeno, el diafragma y el cerebro, lo que indica una inflamación sistémica. Los informes de desgranulación de neutrófilos y regulación positiva de la señalización de citoquinas en las secuencias de ARN de muertes posteriores a la vacunación también han sugerido que la regulación positiva de citoquinas posterior a la vacunación desencadena inflamación sistémica [3]. Esto es consistente con el aumento de linfocitos debido a la desgranulación de neutrófilos y un aumento de citoquinas. Estos factores también pueden explicar la fiebre, el malestar general y las artralgias, que son reacciones adversas comunes después de la vacunación.

Muerte por miocarditis auricular y pericarditis

En nuestro caso, la inflamación del corazón se encontró principalmente en las aurículas bilaterales. Las muertes debidas a miopericarditis a menudo son causadas por insuficiencia cardíaca como resultado de un daño extenso en el miocardio, incluidos los ventrículos [20]. En el pasado, se informaron tres muertes debidas a miocarditis solo en las aurículas, todas las cuales se consideraron muertes debidas a arritmias causadas por la extensión de la inflamación al sistema de conducción estimulante, lo que resultó en insuficiencia cardíaca [17], [23], [24]. En una autopsia de rutina, las aurículas rara vez se extirpan para el examen histológico del corazón y, a menudo, solo se examinan los ventrículos. Sin embargo, al investigar la causa de muerte en casos de muerte súbita, como el presente caso, se ha señalado que si no hay cambios macroscópicos, el examen histológico de los ventrículos por sí solo puede aumentar el riesgo de pasar por alto lesiones confinadas a las aurículas. [19], [23], [24]. El examen histológico completo del corazón, incluidas las aurículas, es importante en ausencia de una causa macroscópica obvia de muerte en la autopsia.

1 thought on “Un caso de inflamación multiorgánica fatal después de la vacunación COVID-19”

Edgar Badilla dice:

abril 12, 2023 a las 11:41 am

Gracias Carlos por ayudar a compartir en idioma español, la verdad sobre las consecuencias graves de inocularse sustancias génicas experimentales ARNm.

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